Wil je inschrijven voor een les? vul dan onderstaande formulier in.

Gegevens cursist:

Voornaam cursist *

Achternaam cursist *

Geboortedatum cursist *

Telefoonnummer cursist

E-mailadres *

Gegevens betalingsplichtige:

Voor- en achternaam betalingsplichtige *

Adres *

Postcode *

woonplaats *

telefoonnummer

E-mailadres *

Bericht

Voor deze les wil ik me inschrijven

Moderne dans kinderen 10 t/m 12 jaar
Moderne dans jongeren 12 t/m 14 jaar
Moderne dans jongeren 15+
Moderne dans volwassenen basis/half gevorderd niveau
Moderne dans volwassenen half gevorderd niveau
Moderne dans volwassenen 35+ gevorderd niveau
Moderne dans volwassenen gevorderd niveau
Moderne dans volwassenen 18+ vergevorderd niveau
Strippenkaart 10 lessen van 75 minuten

Privacy *

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden.
Ik geef toestemming dat er van mij en/of mijn dochter/zoon gepubliceerd worden.
Ik geef toestemming aan Moderne dans Angela Spierenburg om doorlopende incasso opdrachten af te schrijven van mijn bankrekening

Stuur mij een kopie

Bekijk algemene voorwaarden

Algemene voorwaarden

Bekijk algemene voorwaarden

Contact:

Locatie:

Locatie:

Locatie:

Op alle locaties is er gratis parkeergelegenheid